"Коагулограма"

Коагулограма – лабораторний аналіз, що оцінює здатність крові до згортання. Коагулокрамма крові призначається для профілактики гемостатичних порушень та контролю за проведеним лікуванням. Відхилення цього показника у більшу чи меншу сторону може говорити про наявність серйозних захворювань: інсульт, інфаркт, тромбоз та ін.
Навіщо здають коагулограму?
Для оцінки показників гемостазу (згортання крові людини). Гемостаз є складним біологічним процесом в організмі, що дозволяє безперешкодно крові циркулювати по кровоносній системі, навіть при пошкодженні стінок судин. Показники коагулограми дозволяють виявити можливі патології у процесі згортання крові. Дослідження може бути проведене в комплексі із загальним (клінічним) аналізом крові або окремо.
Як правильно здавати коагулограму?
 Для достовірності результатів потрібно пройти підготовку. За кілька днів слід відмінити прийом препаратів (за погодженням з лікарем), що впливають на згортання крові (Аспірин, Тромбо АСД та ін.). За добу рекомендовано виключити гострі, жирні, сильно солоні страви, а також алкогольні напої.
Забір біоматеріалу проводиться натще (8 годин голоду) з ліктьової вени. Медичний працівник попередньо обробляє шкіру в місці проколу антисептичним засобом, проколює стерильною голкою та наповнює дві пробірки.
Час готовності стандартного аналізу – 1 доба.
 

Показання до аналізу

1. Коагулограма перед операцією. Перш ніж приступити до хірургічного втручання спеціалістам необхідно оцінити у пацієнта ступінь згортання крові. За недостатньої швидкості згортання існує високий ризик виникнення кровотечі.
2. Коагулограма під час вагітності. Жінкам аналіз призначається контролю течії вагітності. Здача коагулограми має проводитися щонайменше 1 разу кожні 3 місяці.
3. При захворюваннях серця та судин. Порушення згортання крові відбиваються на стані серцево-судинної системи. При високій швидкості згортання в судинах утворюються тромби, що може призвести до варикозної хвороби, інфаркту або інсульту.
4. При проходженні гірудотерапії (лікування за допомогою п'явок). Для запобігання порушенням коагуляції судин та ураження їх стінок при гірудотерапії необхідний контроль над гемостазом.
5. При доборі лікарських засобів, що містять ацетилсаліцилову кислоту.
6. При підборі контрацептивів та оцінці їхнього впливу на жіночий організм.
7. При аутоімунних захворюваннях, патологіях печінки.

Що входить до коагулограми? 
Види показників та їх кількість залежать від виду коагулограми – базової чи розширеної.
Показники:

1. Рівень фібриногену. Фібриноген називається фермент, що виробляється печінкою. Показник ферменту дозволяє оцінити функціонування всієї системи згортання крові.
2. Швидкість згортання крові. Найменший або більший час, ніж норма, говорить про наявність порушень у системі кровообігу.
3. Протромбіновий час. Показник оцінює швидкість утворення згустків із кальцієм та пластиною.
4. MHO (Міжнародне нормалізоване відношення) відношення протромбінового часу пацієнта до еталонного протромбінового часу.
5. АЧТВ (частково активований тромбопластиновий час). Показник оцінює часовий проміжок, який утворюється згусток крові.
6. Тромбіновий час. Показник визначає завершальний етап згортання.
7. АТІІІ. Білок, що перешкоджає утворенню тромбів, має антикоагулюючі властивості.
8. D-димер. Показник, що підвищується при внутрішньосудинних тромбозах, також застосовується динамічного контролю антикоагулянтної терапії.

Розгорнута коагулограма може додатково включати антитромбін, індекс внутрішньосудинної згортання, вовчаковий коагулянт та інші показники.