"Пакет "Печінкові проби-1" (білірубін фракційно, аспартатамінотрансфераза, аланінамінотрансфераза, лужна фосфатаза, гамма-глутаматтрансфераза)"

Коли потрібно визначати печінкові показники біохімічного аналізу?
Печінкові проби у біохімічному аналізі крові визначають у таких випадках:

• жовтяничне фарбування шкіри та слизових оболонок;
• біль у правому підребер'ї;
• зниження ваги та поганий апетит;
• гіркота в роті;
• легка поява синців;
• свербіж шкіри;
• зміна кольору сечі (темна) або калу (світлий);
• збільшення печінки за даними пальпації та ультразвукового сканування.

У цих ситуаціях показники печінки у біохімії допомагають встановити первинний діагноз та з'ясувати, чи немає ураження гепатоцитів.
До того ж, печінкові тести рекомендується проводити з профілактичною метою:

• вагітним, особливо при розвитку прееклампсії – підвищений артеріальний тиск та білок у сечі;
• особам, які мали контакт із хворими на вірусний гепатит;
• пацієнтам із встановленим діагнозом патології печінки (аналіз допомагає контролювати перебіг захворювання).

Як підготуватися до печінкових проб?
Біохімічні показники функції печінки будуть достовірними, якщо підготуватися до дослідження. Основні рекомендації підготовчого етапу:

• протягом 2-3 днів необхідно утриматися від вживання жирних, смажених, копчених продуктів;
• щонайменше за 3 дні слід виключити алкогольні напої;
• у день забору крові бажано не курити;
• слід утриматися від фізичної активності (ранкова зарядка, біг тощо);
• жінка повинна чітко знати, вагітна чи ні, тому що під час гестації змінюються нормативи показників печінки у крові.

Кров для аналізу беруть із ліктьової вени вранці натще. Якщо дослідження проводиться за життєвими показаннями через погіршення стану, то забір крові можливий у час.
Які показники крові вказують на печінку?
Печінкові показники біохімічного аналізу крові - це:

• білірубін - утворюється при розпаді гемоглобіну, у печінці з'єднується з глюкуроновою кислотою і більша частина виводиться з каловими масами;
• загальний білок та фракція альбумінів – печінка вносить левову частку в синтез цих речовин;
• холестерин - утворюється переважно в гепатоцитах, при цьому холестерин, що надійшов з їжею, робить лише незначний внесок у загальну концентрацію цієї речовини в організмі;
• ферменти - лужна фосфатаза, АЛТ та АСТ;
• глюкоза – у печінці відбувається активний розпад глікогену з утворенням глюкози. Тому при захворюваннях печінки спостерігається гіпоглікемія.

Білірубін - важливий показник крові, що вказує на роботу печінки.
Підвищений вміст загального білірубіну часто вказує на печінкові проблеми. Іншими причинами може бути прискорене руйнування еритроцитів, захворювання селезінки та жовчнокам'яна хвороба. Щоб провести диференціальну діагностику між цими станами, лікарі рекомендують визначати не лише рівень загального білірубіну, а й прямого та непрямого. Якщо одночасно підвищена фракція прямого білірубіну (пов'язана з глюкуроновою кислотою), то висновок однозначний – печінка потребує допомоги.
Показники печінки АСТ та АЛТ
 Якщо ці показники печінки підвищені, така ситуація вказує на загибель клітин, тому що ферменти АСТ і АЛТ є внутрішньоклітинними. Однак це може бути некроз не тільки гепатоцитів, але також кардіоміоцитів, клітин скелетної мускулатури тощо.
Якщо причина підвищення АЛТ та АСТ криється в ураженні печінки, то лікарі підозрюють такі захворювання:

• вірусний гепатит будь-якого типу;
• цироз;
• жирову дистрофію;
• алкогольну хворобу печінки.
•