PSA загальний

Специфічний антиген передміхурової залози (ПСА, PSA) – продукт життєдіяльності епітеліальних клітин її канальців. Цей білок надходить у кров у вільній (10%) та пов'язаній з різними ферментами (90%) формах. Сумарне значення обох фракцій становить загальний ПСА.
 Аналіз на білковий маркер проводять з метою встановлення кількості органоспецифічної речовини у крові пацієнта. Змінений результат тесту – привід подальшого діагностичного пошуку.
ПСА є частиною секрету передміхурової залози, який розріджує еякулят після сім'явипорскування, а також є живильним середовищем для сперматозоїдів.
При патології простати її клітини руйнуються, та її продукти обміну речовин потрапляють у загальний кровотік. У цей період лабораторно визначається підвищений вміст ПСА у сироватці крові.
Навіщо призначають аналіз на ПСА?
Аналіз проводять за:

• підозру на рак простати;
• вирішення питання про необхідність біопсії простати;
• оцінки ефективності лікування;
• досягнутої ремісії захворювання для виявлення рецидиву пухлини.

Фахівці рекомендують щорічні урологічні обстеження в комплексі з визначенням ПСА особам чоловічої статі віком від 40 років. Особливу увагу звертають на здорових чоловіків, у яких близькі родичі хворіли на рак простати.
На що вказує підвищення ПСА?
Маркер ПСА вказує на наявність патології органу, але не дозволяє відрізнити доброякісний процес від злоякісного – при аденомі простати (гіперплазії), хронічному простатиті рівень ПСА також зростає. У клінічній практиці зі збільшенням загальної фракції призначають аналіз на вільний ПСА, а потім вираховують їх співвідношення у відсотках.
Підготовка до дослідження
Для ПСА – аналізу прийнято стандарти його проведення. Вони ґрунтуються на європейських рекомендаціях:

• проводити дослідження незалежно від їди, але бажано без вживання жирних продуктів;
• за дві доби до здавання крові не займатися спортом, обмежити сексуальну активність;
• напередодні дослідження виключити алкогольні напої та куріння;
• за 4-6 годин до процедури виключити психоемоційну перенапругу;
• витримати паузу після закінчення курсу антибактеріальної терапії не менше одного місяця;
• давати інтервал у 4 тижні між біопсією простати та визначенням ПСА.

Що може впливати на результат?
Ігнорування правил підготовки до дослідження призводить до некоректних результатів аналізу.
Зменшує фактичний вміст специфічного маркера застосування лікарських засобів – антагоністів чоловічих статевих гормонів, цитостатиків, алопуринолу.
Збільшують показник:

• ректальне дослідження та ректороманоскопія – значення залишається підвищеним протягом 7-10 днів;
• Масаж простати;
• цистоскопія;
• біопсія простати;
• трансректальне ультразвукове дослідження простати.